как работают надпочечники

Болезнь Иценко-Кушинга - заболевание, возникающее в результате поражений на уровне головного мозга в области гипоталамуса или гипофиза. Это вызывает увеличение продукции выработки АКТГ (адренокортикотропный гормон, вырабатываемый гипофизом), который чрезмерно усиливает работу надпочечников (парные железы, лежащие на верхней стороне почек). У человека с данной патологией , кожа становится мраморного цвета, а лицо - лунообразной формы, появляются багряно - красные полосы в области живота и бедер, происходит отложения жира в определенных участках тела, нарушается менструальный цикл и т.д. Заболевание в 5-10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин в возрасте 20-40 лет. Оно может наблюдаться у подростков в период полового созревания, а иногда и у детей и людей старше 50 лет. Симптомы болезни были впервые описаны в 1924 г. одесским невропатологом Николаем Иценко и в 1932 г. канадским нейрохирургом Харви Кушингом. Первый ученый предполагал, что причина кроется в нарушении работы гипоталамуса, а второй - связал ее с опухолью гипофиза. В настоящее время доказано, что патология возникает после сбоев в функциях обоих структур головного мозга. Как работает гипоталамус, гипофиз и надпочечники? Для того чтобы понять как симптомы болезни Иценго-Кушинга связаны с системой гипоталамус - гипофиз - надпочечники, мы расскажем немного об анатомии и физиологии этих структур организма. Для начала объясним несколько слов: Гормон - биологически активное вещество, вырабатываемое специальными органами или клетками в одной части организма и регулирующее деятельность органов и тканей в других частях тела. Железа внутренней секреции (эндокринная железа) - орган, вырабатывающий и выделяющий гормоны или другие вещества в кровь. Гипоталамус - отдел головного мозга массой 4 г., контролирующий обмен веществ, работу эндокринных и половых желез. Гипофиз - железа внутренней секреции, расположена у основания головного мозга человека и оказывает влияние на рост, развитие, обменные процессы организма. Надпочечники - парные железы внутренней секреции человека, лежащие на верхней стороне почек. Гипоталамус разделяют на 3 части. Из средней доли вырабатываются специальные гомоны (рилизинг ЂЂЂ факторы), которые тормозят или усиливают работу гипофиза. Эти две структуры головного мозга объединяет портальная система, образованная в результате слияния большого количества капилляров. Именно по ней происходит транспорт рилизинг - факторов. Гипоталамус регулирует следующие процессы в организме: Чувство жажды, голода и насыщения. Сон и эмоциональные состояния. Половую функцию. Дыхание и кровоснабжение. Процессы запоминания и обучения. Терморегуляцию - совокупность физиологических процессов, направленных на поддержание относительно постоянной температуры тела человека. Диурез - количество мочи, выделенное за определенное время. У человека суточный диурез в среднем составляет 1200-1600 мл. Гипофиз - железа внутренней секреции размером 6‡8‡15 мм и массой 0,5-0,8 г. Он разделяется на 3 области: передняя (аденогипофиз), промежуточная и задняя. Передняя доля составляет 75 % от всей массы гипофиза. В ней находится 3 вида клеток: Ацидофильные (эозинофильные) - клетки, содержавшиеся в 30-35 % , которые окрашиваются кислыми красителями в красный и оранжевый цвет. Базофильные ЂЂЂ охватывают до 10 % всей массы. Для их обнаружения используют щелочные красители. Некоторые из клеток - кортикотропоциты - вырабатывают АКТГ (адренокортикотропный гормон). Хромофобные ЂЂЂ предшественники эозинофильных и базофильных клеток. В аденогипофизе их содержится 60%. АКТГ (адренокортикотропный гомон, кортикотропин) вырабатывается передней долей гипофиза. Он стимулирует функцию коры надпочечников. Таким образом, контролирует процессы обмена веществ и повышает сопротивляемость организма человека при влиянии неблагоприятных условий. Кроме того, способствует образованию меланина ЂЂЂ пигмента, который придает коже коричневатый оттенок. Выработка АКТГ гипофизом находится под действием специального рилизинг - фактора гипоталамуса ЂЂЂ кортиколиберина. При его влиянии происходит усиление образования кортикотропина. Надпочечники закладываются на 6-8 неделе . Окончательное их формирование происходит на третьем году жизни. Они имеют разную форму: левый представлен в виде полумесяца, правый - в виде пирамидки. Размер каждого составляет примерно 6‡3‡1 см, вес ЂЂЂ около 4-5 г. В надпочечниках выделяют поверхностную (корковый слой) и внутреннюю (мозговой слой) части. Обе железы одеты в капсулу из соединительной ткани. Корковый слой разделяется на 3 области: Клубочковая (наружная) зона ЂЂЂ занимает 15 % коры, образует минералокорти-коиды. Пучковая (средняя) зона ЂЂЂ составляет 75% коркового слоя, вырабатывает глюкокортикоиды и небольшое количество андрогенов. Сетчатая (нижняя) зона ЂЂЂ вырабатывает андрогены, немного эстрогены и глюкокортикоиды. Все гормоны коры надпочечников делят на следующие группы: Андрогены (андростендион, дегидроэпиандростерон, тестостерон и др.), Эстрогены ( , эстрадиол, эстрон и др.), Минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикортикостерон), Глюкокортикоиды (кортикостерон, гидрокортизон, кортизол). В печени все гормоны видоизменяются и распадаются на конечные продукты и выводятся с мочой: альдостерон в виде тетрагидроальдостерона, кортизол в форме 17-ОКС (оксикортикостероидов), а андрогены ЂЂЂ 17 КС (кетостероидов). Каждая из вышеописанных групп выполняет свои функции: Андрогены ЂЂЂ у женщин и мужчин развивает вторичные половые признаки, либидо. Эстрогены - стимулируют рост и развитие женских половых органов и вторичных половых признаков у женщин. Минералокортикоиды ЂЂЂ задерживают воду в организме (в пространстве между клетками). Глюкокортикоиды ЂЂЂ способствуют разложению белков и жиров на более простые компоненты, снижают всасывание кальция из кишечника и иммунитет организма, повышают артериальное давление, усиливают выделение желудочного сока, образуя «стероидные» язвы. Кроме того, одной из важных фу

Болезнь Иценко Кушинга (гиперкортицизм). Причины, симптомы, современная диагностика и лечение заболевания.

Болезнь Иценко Кушинга (гиперкортицизм). Причины, симптомы, современная диагностика и лечение заболевания. :: Polismed.com